تازه هاي علمي

 

شماره 55

مركز اطلاع رساني دارو و سموم

با دسترسي به منابع معتبر اطلاعاتي و اينترنتآماده

ارائه مطالب علمي مفيد و جديد به علاقه مندان مي باشد. اين مركز از پيشنهادات  شما همكاران در تهيه اين مجموعه استقبال مي كند.

 

7634014

سرپرست مركز: دكتر غلامرضا كريمي

تهيه كنندگان: دكتر زهرا طاحونه يان

                  دكتر نعيمه نوبخت

                      دكتر ليلا ناظميان

 

PRAMIPEXOL

(Mirapex®)

 

اشكال دارويي :  قرصهاي125/0، 25/0 ،5/0، 1 ،5/1       ميلي گرمي

üموارد كاربرد مورد تاييد FDA :

 پاركينسون:مصرف  pramipexolسبب بهبود علايم اين بيماري مي شود.

üموارد كاربرد تحقيقاتي:

1- افسردگي: اين دارو نسبت به دارونما به صورت قابل ملاحظه اي در كاهش علايم افسردگي ماژور  موثر بوده است.

2-سندرم ساق پاي بي قرارRestless-legs syndrome)): 

مصرف اين دارو سبب تخفيف علايم بيماري و كاهش تعداد حركات دورهاي پا در حين خواب مي شود.

3-      شيزوفرني: دوز mg/Kg3  از اين دارو باعث بهبود اختلالات مربوط به اين بيماري مي شود.

üدوز تجويزي :

موثرترين دوز در بيماراني كه در مراحل اوليه اين بيماري اند يا پاركينسون پيشرفته دارند   mg/day5/4-5/1در 3 دوز منقسم است . در ابتدا بايد دوزهاي پايين اين دارو( بطورمثال  mg 125/0 سه بار در روز)  تجويز و سپس بصورت تدريجي هر 7-5 روز به مدت 7-6 هفته دوز افزايش داده شده تا پاسخ كافي ايجاد شود.

üفارماكولوژي:

اين دارو يك آگونيست انتخابي دوپامين است كه تمايل بالايي براي اتصال به رسپتور D3 دارد هر چند تمايل اتصال كمتري براي رسپتورهاي D2وD4نيز از آن ديده شده است. اثر اين دارودر بيماري پاركينسون عمدتا مربوط به فعاليت آگونيستي  پس سيناپسي دوپامين است. اثرات آگونيستي اتورسپتوري اين دارو منجر به تحقيقات در مورد مصرف اين دارو در شيزوفرني  به علت القا اثر مهاري بر روي سنتز و دگرگوني دوپامينشده است.

üفارماكو كينتيك:

شروع اثر: پس از مصرف خوراكي، 2 ساعت است.

حداكثر پاسخ: پس از 4-2 هفته 

طول اثر: پس از مصرف تك دوز ،8 ساعت است.

زمان رسيدن به حداكثر غلظت پلاسمايي: 2 ساعت

جذب: پس از مصرف خوراكي بيش از 90% اين دارو جذب مي شود.

توزيع: ميزان اتصال به پروتيين 15% است.ساير محلهاي توزيع شامل مغز، گلبولهاي قرمز است.حجم  ظاهري توزيع 500 ليتر است.

متابوليسم: به ميزان كم( كمتر از 10% ) در بدن متابوليزه مي شود.

دفع:

1- كليوي: 90%

2- از طريق مدفوع:  2-1%

نيمه عمر حذف: 14-8 ساعت است كه در افراد     ميانسال حدود 40% طولاني تر است.

üعوارض جانبي:  به خواب رفتن در  طي انجام فعاليت روزانه و  گيجي شديد شايعترين عوارض جانبي اين داروست. ساير عوارص جانبي معمول شامل توهم، سرگيجه، بي خوابي،عوارض خارج هرمي، سردرد، اغتشاش فكري، تهوع، خشكي دهان، يبوست، ضعف، كاهش فشار خون وضعيتي  است.

 

üموارد منع مصرف:

ازدياد حساسيت به اين دارو

üموارد احتياط:

1-      بيماري قلبي – عروقي به ويژه سابقه انفاركتوس ميوكارد.

2-      دمانس مغزي

3-      ديسكنزي

4-      عوارض فيبروتيك

5-      توهم

6-    حساسيت يا ساير عوارض ناخواسته مربوط به مصرف آگونيستهاي دوپامين مثل اين دارو

7-    اختلالات رواني

8- نارسايي كليوي

9-    رابدوميوليز

üمصرف در شيردهي:اطلاعات كافي در مورد مصرف اين دارو در دوران شيردهي در دسترس نيست.

.üمصرف در بارداري: مصرف اين دارو در دوران بارداري از دسته C است.

üتداخلات دارويي:

1-Cimetidine: مصرف همزمان ممكن است سببافزايش احتمال بروز عوارض جانبي pramipexol مي شود.

2-Kava: مصرف همزمان  ممكن است سبب  كاهش كارايي  pramipexol شود.

 

Reference:

1- Micromedex ®2004

2- Drug Facts and Comparisons 2005

3-Basic & Clinical Pharmacology®

2000