اورليستات
اورليستات (Orlistat) ، با نام تجارتي Xenical ، مهار كننده ليپاز پانكراتيك مي باشد كه در سال 1999 توسطFDA به تأييد رسيد. اين دارو ،جذب چربي را در دستگاه گوارش به حداقل رسانده و در نتيجه وزن و ميزان كلسترول تام و L DL را كاهش مي دهد.
اورليستات به افرادي كه BMI آنها 30 و يا بيشتر باشد
و يا افرادي كه BMI آنها 27 بوده ولي دچار فشارخون بالا، كلسترول بالا ويا ديابت هستند، تجويز مي گردد.
اين دارو احتمال افزايش وزن مجدد را پس از كاهش وزن،كم مي كند.اورليستات به صورت قرص خوراكي mg 120 سه بار در روز با غذا يا تا يك ساعت پس از غذا مصرف مي شود.
از آنجا كه اورليستات جذب ويتامين هاي محلول در چربي و بتاكاروتن ها را كم مي كند، مصرف مكملهاي مولتي ويتامين با دو ساعت فاصله از آن، توصيه مي شود.
عوارض آن ،گوارشي و به طور عمده شامل مدفوع چرب شل تا آبكي و درد هاي شكمي مي باشد.
مصرف غذاهاي چرب اين عوارض را تشديد مي كند.
سيبوترامين
سيبوترامين(sibutramine) ، داروي ضد افسردگي و از بين برنده اشتها ( غير آمفتاميني ) است كه با مهار بازجذب نوراپي نفرين ، سروتونين و دوپامين اثر درماني خود را اعمال مي كند.
معمولا دوز آغازين سيبوترامين ،mg 10 از راه خوراكي يك بار در روز(ترجيحا صبح ها) است كه در صورتي كه تا يك ماه وزن كاهش مناسبي نيابد، دوز دارو به mg 15در روز تغيير مي يابد ولي دوز بالاتر توصيه نمي شود. اين دارو معمولابه خوبي تحمل مي شود ولي به بيماراني كه قادر به تحمل mg 10 نباشند، mg 5 دارو تجويز مي شود.
شايعترين عوارض دارو عبارتند از : خشكي دهان ، بي اشتهايي ، بيخوابي و يبوست. البته عوارض قلبي - عروقي نيز به صورت افزايش فشارخون و افزايش ضربان قلب دارد. در حال حاضر، مصرف آن در كساني كه ناراحتي و اختلال كبدي يا كليوي دارند، ممنوع مي باشد.
Refrences:
Medscape.com/Pharmacist 2001
Xenical.com 2001
مركز اطلاع رساني دارو و سموم
با دسترسي به منابع معتبر اطلاعاتي و اينترنت آماده ارائه مطالب علمي مفيد و جديد به
علاقه مندان مي باشد .
اين مركز از پيشنهادات شما همكاران در تهيه اين مجموعه استقبال مي كند.
سرپرست مركز : دكترغلامرضا كريمي
تهيه كنندگان : دكتر محمدرضا كلاني
دكتر ليلا ناظميان
دكتر شادي نوري
سردردهاي فشاري
Tension Headache
سردردهاي تيپ فشاري (Tension-Type Headache)
(TTH) ، با درد خفيف تا متوسط دو طرفه فشارنده مشخص مي شود كه ناهنجاري سيستميك شديدي و يا علائم عصبي به همراه ندارد. TTH در جامعه پيشرفته امروزي به علت شيوع بسيار زياد آن ، از پر هزينه ترين بيماريهاست. تحقيقات بسيار كمي بر روي اين بيماري صورت گرفته و اطلاعات پاتوفيزيولوژيك مانند ويژگي و محل محرك هاي مخرب، بسيار محدود است. در نتيجه درمان غير اختصاصي و در بسياري از مواقع غير مؤثر بوده و شامل ضد درد هاي ساده مي باشد.
سردرد هاي فشاري به دو فرم مقطعي( اپيزوديك ) و مزمن وجود دارد. فرم مقطعي كمتر از 15 روز و فرم مزمن آن 15 روز و يا بيشتر در ماه حد اقل به مدت 6
ماه رخ مي دهد.
علت فرم مقطعي آن پاسخ فيزيولوژيك بدن به استرس، اضطراب، افسردگي، ناهنجاري هاي احساسي، خستگي مي باشد و درمان آن با ضد دردهاي ساده صورت مي گيرد. از اين دارو ها مي توان از آسپرين، استامينوفن، ايبوبروفن و ناپروكسن نام برد. داروهاي NSAID حاوي كافئين به ميزان كمي مؤثرترند.
نوع مزمن TTH ممكن است با يكي از علائم زير همراه باشد : تهوع ، فوتوفوبيا و فونوفوبيا .
درمان نوع مزمن آن بر پايه شناخت علت افسردگي و اضطراب مداوم بيمار مي باشد و پزشك ميتواند بسياري از اين بيماران را با تجويز ضد افسردگي ها و ضد اضطراب هايي كه اعتياد آور نباشند، به خوبي درمان كند ولي در برخي موارد درمان هاي روانپزشكي ضروري مي باشد.
پيشگيري از TTH در هنگامي كه بيمار بيش از دو بار در هفته به آن دچار شود و يا مدت سردرد بيش از سه ساعت باشد، لازم است . ضد افسردگي هاي سه حلقه اي و مهار كننده هاي مونو آمين اكسيداز، بهترين دارو ها جهت پيشگيري از اين بيماري مي باشند و مهاركننده هاي بازجذب سروتونين نيز در موارد خفيف تر بكار مي روند.
References:
Text Book of Therapeutics 2001
Medscape.com / pharmacist 2001